发布日期：2021年01月22日
张金玉
内镜室负责人，主治医师，大学本科，2009年毕业于河北医科大学临床学院，从事消化内镜工作7年，对内镜下消化系统常见病诊断具有丰富的经验，能熟练操作胃肠镜检查及内镜下治疗，擅长消化道疾病的内镜下诊断及治疗。
“无痛”到底是咋回事儿
张金玉介绍，无痛技术就是麻醉医生通过静脉给予患者镇静或镇痛药物，帮助患者减轻或消除在内镜检查和治疗过程中的不适感，从而可以避免或减少内镜刺激诱发的不适以及不良心血管事件，最大限度地保证了患者的舒适和安全。在整个无痛诊疗过程中，患者大部分是睡着的，几乎体验不到不适的感觉。“多数人在这个过程中会做梦，而且多数是美梦。”张金玉说，现在麻醉药物代谢非常快而完全，是不会有任何风险的。检查完成后，患者会很快清醒，在休息一段时间后即可离院回家了，整个过程大约需要30分钟左右。
同时，由于无痛胃肠镜检查中的患者是处于睡眠状态，完全感受不到腹胀或其他腹部不适，因此也没有了身体的不自主抵抗作用，使得检查医生更容易操控器械到达敏感部位，从而使检查时间缩短，有利于病情的诊断和治疗。
随着内镜技术日臻完善，胃肠镜检查已成为对胃肠疾病患者管理的重要组成部分，特别是在消化道肿瘤的筛查中表现出越来越高的可信度。作为胃肠道内镜手术的重要组成部分，静脉镇痛镇静对改善患者舒适度、缓解患者焦虑、减少患者对事件的痛苦记忆以及辅助胃肠镜检查医师完成内镜检查起着重要的作用。
检查前“清肠”很重要
张金玉介绍，由于肠腔中的粪便除了会妨碍检查时的视线外，还使肠道会在检查中存在感染风险，导致无法进行息肉切除等治疗，因而胃肠镜检查的成败与肠道清洁度有很大关系。
要想正确清洁肠道，检查前合理饮食是非常重要的，前三天尽量避免进食粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜等）；检查前两天尽量不进食红色食物（如动物血制品、番茄、红枣等）、带籽水果（火龙果、猕猴桃西瓜等）以免扰乱视野；检查前一天，要吃半流质食物，如面条、稀饭等；检查前一晚要吃流质无渣的食物，如清汤、蜂蜜水、白糖水等，但乳制品（牛奶、豆浆等）和椰子汁除外；麻醉前需禁食8小时，禁饮水4小时以上。
同时，患者在检查前需空腹行乙肝五项、丙肝梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规、心电图、胸片等术前检查，并由医生进行麻醉评估，并按医嘱进行肠道准备，例如服用一定量的肠道清洁剂。这种专门的清洁剂不会影响肠道吸收与分泌，其安全性和有效性得到大众的认可。患者服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色、无粪渣为最佳的肠道清洁效果。此外，检查前需排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
检查后，这些事情要注意
“很多检查结束后，患者都有一些事情需要注意，无痛胃肠镜检查同样如此。”张金玉介绍，虽然说肠镜检查是一项比较简单容易的项目，在进行检查的时候患者也不用过多担心，只是要注意在检查后的一些注意事项要让自己了解并且执行，这样才能够避免后期带来一些伤害，特别是对肠道黏膜的伤害，例如检查结束2小时后方可进食，进食前先喝少量的水，如无呛咳，可进食易消化清淡食物（如稀饭、粥、面条、蛋羹等）。
需要格外注意的是，麻醉苏醒后在短时间内可能会全身无力、步态不稳，请不要自己行走，应由家属搀扶行走，避免摔伤。因为无痛手术过程中有注射麻药，且是全身麻醉，所以患者24小时内不能骑车、驾车、进行高空作业及精细工作，以防止神经迟缓造成意外。如已进行活检术，术后2小时可进食少量冷流食，24小时忌食滚烫、粗糙、刺激性、干硬食物，避免剧烈活动。
同时，患者在进行肠镜检查后要注意饮食的清淡，三天内要避免吃一些辛辣刺激的食物，因为在进行检查的时候肠镜可能会对黏膜造成损伤，如果还继续吃辛辣刺激食物很容易让肠道黏膜细胞再次受损，也就会加重病情。
