发布日期：2020年09月01日
【核心提示】HPV又叫做人乳头瘤病毒，是一种球形DNA病毒的统称，而高危型HPV持续感染是导致女性宫颈癌的危险因素。如今女性宫颈癌患病率逐年提升，“HPV阳性”作为判断女性是否患有宫颈癌的重要指标之一，人们经常“谈之色变”。市第五医院妇产1科主任医师陈晓莉表示，实际上“HPV阳性”并不意味着受检者一定患有宫颈癌，反而生日常生活中身体上的一些症状往往可以作为可能患上宫颈癌的“危险信号”，需要引起广大女性的注意。
宫颈癌“拜访”时，会有“敲门声”
HPV阳性≠宫颈癌
在陈晓莉的介绍中，“感染了HPV就等于患了宫颈癌”是很多人都相信的“事实”。但实际上，一个正常人，只要有性生活，就可能感染HPV。在女性一生中，有无数个机会可能被HPV感染，70%左右的人在一年内能依靠自身免疫系统把病毒清除，90%左右的人在两年之内能清除掉。也就是说，很多时候它只是一个“匆匆过客”，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患；只有当高危型的HPV清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。从HPV感染到发展为宫颈癌，会经历一段较长的潜伏期，甚至可达10年之久。因此，早发现早治疗就可以在极大程度上避免不良后果。
“但盲目乐观也是不对的。”陈晓莉说，也有一些人认为自己一定能清除病毒，所以对于感染HPV病毒并不当一回事儿。但是，很可能患病的你并不清楚，检查出HPV阳性的时候，是刚感染，还是感染了一段时间了？所以，陈晓莉建议，如果检查出HPV阳性的同时，出现HPV16/18/52/58这几种亚型阳性、40岁以上年龄偏长的女性、有同房后出血的情况、LCT/TCT报告异常、妇科检查目测宫颈情况比较差等情况中的一种或几种，就需要警惕，引起重视，遵医嘱做进一步检查。
三大信号预示宫颈癌风险
陈晓莉表示，目前，及时接种宫颈癌疫苗是预防的最有效手段，而日常生活中“高危人群”身体的一些“信号”也预示着宫颈癌危险的临近。
在她的介绍中，拥有性生活过早、多性伴侣、生育过早、多产，以及抵抗力低下，抽烟、吸毒等情况的女性，都是宫颈癌的“最爱”。而患病的早期症状往往并不明显，很容易被忽视，但以下三种情况需要引起足够的重视。
异常阴道流血。早期多为接触性出血，可发生在性生活后或妇科检查后；绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”，出血量常不多，且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。另外，年轻患者还可表现为经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后不规则流血。
阴道分泌物增多。临床上大约75%~85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。根据病灶的累积范围出现不同的继发症状。
下腹经常疼痛。疼痛是常见的压迫症状之一，当患者下腹或腰骶部经常出现疼痛时要引起重视。病灶累及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，患者可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等症状。
宫颈癌是可预防的癌症
“与其他癌症不同，宫颈癌是可以预防的。”陈晓莉说，目前通过宫颈癌的“三级预防”，可以有效降低患病机率或病情的影响。
一级预防是指接种HPV疫苗，这也是目前对宫颈癌最有效的预防手段。目前国内已有3种HPV疫苗上市，二价疫苗可预防70%宫颈癌的发生，适用于9～45岁女性；四价疫苗可预防70%宫颈癌及生殖道疣等HPV感染相关病变的发生，适用于20～45岁女性；九价疫苗可预防90%宫颈癌及生殖道疣等HPV感染相关病变的发生，适用于16～26岁女性。
二级预防是指对宫颈的癌前病变进行筛查，做到早期发现，早期治疗，从而阻止宫颈癌的发生。目前宫颈病变的筛查方法有宫颈脱落细胞学筛查、单纯高危型HPV检测及细胞学+高危型HPV的联合筛查三种。其中HPV筛查异常者可以通过细胞学检测再进行核实，由医生决定下一步处理方案。
三级预防是指针对宫颈癌前病变进行的规范化治疗。如出现筛查异常，应听从医生的指导及建议，采取相应治疗方法。在陈晓莉的介绍中，随着计算机技术、医学影像技术和图像处理技术的不断发展，立体定向放射治疗、三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗等技术先后问世，宫颈癌放疗已跨入了“精确”时代。近年来靶向治疗、免疫治疗也为晚期、复发宫颈癌患者带来了曙光。
【小科普】得了宫颈癌吃什么好？
含有β-胡萝卜素的食物。比如菠菜、苋菜等，能够增加机体免疫力的营养素，也能降低宫颈癌风险，缓解宫颈癌病人的病情。比如β-胡萝卜素有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，明显增强人的免疫力。
富含茄红素的蔬菜。颜色娇艳、滋味鲜美的西红柿，素来以营养价值高著称，殊不知，它还是女性朋友远离宫颈癌的良方。研究发现，女性血液中如果含有较高水平的番茄红素，就有可能减少50%人乳头瘤病毒的感染。
含有维生素c的食物。维生素c可以抑制人乳头瘤病毒造成的伤害，含有维生素c较多的蔬菜有菜花、白萝卜、土豆等。
含有锌和硒的食物。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下，从而诱发宫颈癌，因此，患者在膳食中补充锌和硒尤其重要，可以多吃些鱼、瘦肉、花生等。
黄豆与豆制品。宫颈癌患者还应多吃黄豆与豆制品，比如豆腐或豆浆，因为这些食物可以补充植物性雌激素，其内含的异黄酮素、木质素都被认为有抗氧化的作用，能抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌生长，减少癌细胞的分裂，同时有效地阻止肿瘤转移。
